1. Приходилось ли Вам напиваться, если вы были расстроены, напряжены или поссорились с кем-то?
2. Выпиваете ли Вы теперь больше, чем когда только начинали пить?
3. Случалось ли Вам забыть часть предыдущего вечера, хотя Ваши друзья говорили, что Вы не «отключались»?
4. Когда Вы пили в компании других людей, пытались ли Вы выпить еще немного украдкой, чтобы они не видели?
5. Приходилось ли Вам чувствовать себя не очень хорошо, если не было выпивки?
6. Торопитесь ли Вы выпить в последнее время?
7. Приходилось ли Вам чувствовать себя немного виноватым по поводу своих выпивок?
8. Случалось ли Вам выслушивать, как члены Вашей семьи или друзья выражали тревогу по поводу Ваших выпивок?
9. Усилились ли в последнее время проблемы с памятью?
10. Часто ли Вам хочется продолжить пить, хотя друзья уже говорят, что им хватит?
11. Всегда ли у Вас была причина, когда вы напивались?
12. Приходилось ли Вам сожалеть в трезвости за то, что делали или говорили в пьяном виде?
13. Пытались ли Вы менять напитки или пить как-то по-другому для того, чтобы контролировать свое питие?
14. Приходилось ли Вам нарушать данные самому себе обещания контролировать питие или вовсе перестать пить?
15. Штрафовали ли Вас или лишали прав за вождение автомобиля в пьяном виде, были ли иные проблемы с законом из-за этого?
16. Пытаетесь ли Вы избегать своих родных или друзей, когда Вы пьете?
17. Появилось ли у Вас больше проблем с деньгами, работой, учебой или семьей в результате Ваших выпивок?
18. Советовал ли Вам когда-либо доктор перестать пить?
19. Бывает ли, что Вы нерегулярно или очень мало едите в то время, когда пьете?
20. Бывает ли, что у Вас дрожат руки по утрам, и приходится немного выпить или принять успокаивающее или другое лекарство, чтобы прийти в порядок?
21. Замечали ли Вы, что Вы уже не можете пить так много, как раньше?
22. Бывает ли, что Вы пьете по нескольку дней?
23. После нескольких дней пития, приходилось ли Вам видеть или слышать то, чего нет?
24. Обращались ли Вы к кому-либо за помощью по поводу пития?
25. Приходилось ли Вам чувствовать подавленность или беспокойство перед, в течение или после периодов пития?
26. Были ли у ваших кровных родственников проблемы с алкоголем?

Положительные ответы на более, чем один вопрос, указывают на наличие проблем, связанных с алкоголем. В этом случае Вам нужно проконсультироваться со специалистом.